Comment préparer mon échographie
Obstétricale ou Gynécologique
à Paris Odéon, La Muette, Sainte-Thérèse

En cas de problème important ou urgent vous pouvez nous appeler pendant nos horaires d’ouverture.
En dehors de ces horaires, nous vous recommandons de consulter aux urgences hospitalières ou, en cas d’extrême urgence, d’appeler le 15.

Généralement votre médecin nous communique, sur la demande d’examen les raisons pour lesquels il a demandé l’échographie.

Si jamais vous aviez oublié de lui faire part de troubles, notez les pour nous les communiquer lors de l’entretien avant l’examen.

Notez sur un agenda les dates et la durée de vos règles.
Si vous avez suivi des traitements hormonaux, essayez de vous rappeler pourquoi ils ont été prescrits et s’ils ont été efficaces.

Le mieux est d’avoir une chemise contenant tout votre dossier gynécologique classé par ordre chronologique

Pour chaque intervention chirurgicale subie, il est précieux d’avoir un compte-rendu opératoire et éventuellement, un compte-rendu anatomopathologique.

​Si vous avez déjà pratiqué des examens de laboratoire (biopsies, bilan sanguin), autres échographies, IRM, Scanner n’oubliez pas de les emporter avec vous.

Il s’agit d’une consultation médicale.
Les sujets abordés à l’interrogatoire, la situation particulière « d’examen corporel » qui peut susciter des craintes pour la santé et le bien être de la personne examinée ou être vécue comme une agression, le recours à un examen par voie endo-vaginale ne sont pas compatibles avec la présence d’un enfant, quelque soit son âge.

Par ailleurs, l’enfant n’est pas préparé à décoder l’imagerie échographique qui peut le renvoyer à un vécu qui n’a rien avoir avec le vécu des parents ou de l’échographiste.

L’idéal est de venir sans enfant à votre consultation, même en salle d’attente. Si cela n’est pas possible, veillez à vous faire accompagner par une personne de confiance qui peut garder votre enfant en salle d’attente pendant votre examen. Expliquez à votre enfant, quelque soit son âge, que vous irez sans lui en consultation et rassurez-le.

En aucun cas, il ne faut venir avec un enfant suspect d’être porteur d’une maladie infectieuse contagieuse, ou refusé à la crèche ou à la maternelle pour fièvre.

Un seul accompagnant (d’une manière générale le second parent pour les examens au cours de la grossesse) est autorisé.

Aucun enfant ne doit vous accompagner.

Exceptionnellement, en cas de retard du médecin ou de surcharge, il pourra vous être proposé d’attendre à l’extérieur du Centre.

Dès votre arrivée, présentez-vous à l’accueil en respectant une distance de confidentialité avec les autres personnes présentes. La désinfection des mains avec une solution hydro-alcoolique vous sera proposée.

Durant tout votre passage à l’intérieur des locaux vous (et votre éventuel accompagnant) devrez être masquée et éviter la proximité avec les autres patientes présentes.

Pendant votre attente, merci de préparer votre dossier (examens précédents, …) et profitez de ce temps pour récapituler les questions que vous souhaitez aborder avec le médecin.

Afin de préserver la sérénité de tous les conversations téléphoniques doivent être réalisées à l’extérieur du Centre.

La consultation échographique commence par un entretien, pendant lequel le médecin va vous écouter puis vous poser un certain nombre de questions concernant vos antécédents médicaux familiaux (comme un ou des cas de cancer, malformations..) et personnels, votre mode de vie et les éventuels problèmes qui vous amènent à consulter.

Le médecin prendra également connaissance des différents documents que vous avez apportés .
Si vous êtes déjà venue dans notre centre il aura accès aux compte rendu et aux images de vos examens précédents.

Astreint au secret professionnel, le médecin doit faire preuve de discrétion et garder pour lui ses constatations et les confidences qui lui sont faites.

Vous ne devez jamais le ressentir comme un juge, mais toujours comme un allié, quelle que soit votre vie privée. Il doit rester neutre et s’abstenir, en toutes circonstances, d’un jugement ou d’un discours moralisateur.

Quelles sont la régularité de vos cycles et les caractéristiques de vos règles (abondantes, longues, douloureuses, précédées de troubles prémenstruels gênants…).
Existe-t-il des saignements en dehors des règles ?
Quelle est votre méthode de contraception actuelle et celles que vous avez utilisées?
Ont-elles été bien tolérées, pourquoi en avez-vous éventuellement changé ?

Si vous avez déjà subi des interventions chirurgicales gynécologiques, il est toujours utile d’en apporter les comptes rendus opératoires et anatomopathologiques.

Avez-vous eu des enfants et quels ont été les modalités des accouchements : on sait que les accouchements difficiles, laborieux (gros enfants, forceps, déchirure) peuvent jouer un rôle dans la survenue ultérieure de prolapsus, c’est-à-dire de descente d’organes, ou d’une incontinence urinaire à l’effort.

Est ce que les enfants sont en bonne santé ?

L’examen se passe allongé sur une table d’examen.

​Pour les échographies abdominales, il suffit de libérer le ventre. En fonction de vos habits et les habitudes de l’opérateur, on vous conseillera peut être d’enlever votre jupe ou pantalon et vos chaussures, mais vous garderez vos sous-vêtements.

​Le médecin applique du gel ou de l’huile sur le ventre qui servira de produit de contact entre la sonde d’échographie et votre peau.

​La sonde 3D peut émettre des vibrations sans danger pour vous ou votre futur enfant. L’examen est effectué bien sur avec la main qui tient la sonde, mais l’autre main de l’échographiste peut servir à mobiliser le fœtus.

Pour les échographies vaginales, on vous demandera d’enlever vos sous-vêtements. Habituellement vous restez allongée en repliant vos jambes et en les écartant légèrement. On vous couvre par un petit drap pour préserver votre pudeur. La sonde vaginale désinfectée est protégée par une protection de sonde stérile. Cette protection est le plus souvent en latex: si vous êtes allergique au latex prévenez la secrétaire et l’échographiste car des incidents ou des accidents peuvent se produire. Il est également possible qu’on vous mette un coussin de kinésithérapie sous les fesses pour améliorer les conditions de l’examen.

Uniquement pour les examen échographiques lors desquels est injecté un produit de contraste (pour voir la cavité utérine ou pour vérifier la perméabilité des trompes) on vous allonge sur une table gynécologique, chaque pied dans une sorte d’étrier. Dans ce cas, l’examen échographique ressemble en partie à l’examen gynécologique habituel, cas on va utiliser un spéculum qui permet de visualiser le col de l’utérus. C’est un instrument en forme de bec de canard qui possède deux valves accolées. Il en existe plusieurs tailles adaptées à votre anatomie. Le spéculum est introduit délicatement dans le vagin en prenant bien soin d’écarter les petites et les grandes lèvres afin de ne pas vous faire mal. Introduit fermé, le spéculum va s’ouvrir grâce à une vis, refouler les parois vaginales et laisser ainsi apparaître le col utérin. Le spéculum est en plastique à usage unique.

Grâce au spéculum, le praticien peut introduire dans le col un petit cathéter en plastique qui permettra d’injecter un produit sous contrôle échographique par voie vaginale.

L’échographie par voie vaginale est très largement utilisée car elle apporte des informations qui ne peuvent pas être obtenues avec un capteur abdominal. Le capteur étant ici placé au plus près des organes explorés, l’image obtenue est plus fine, plus détaillée. Par ailleurs, cette voie d’abord permet de s’affranchir de certains obstacles anatomiques qui gênent la propagation des ultrasons tels que la traversée du plan cutané ou les os du bassin.

En gynécologie et au cours des deux premiers mois de la grossesse l’échographie par voie vaginale, précédée ou non d’une échographie par voie abdominale, représente souvent le temps essentiel de l’examen.

A tous les stades de la grossesse, elle peut être nécessaire pour compléter un bilan morphologique ou préciser certains éléments tels que la position du placenta ou la longueur du col de l’utérus.
Bien entendu, comme tous les temps de l’examen, l’échographie par voie vaginale ne sera réalisée qu’avec votre consentement. Elle ne sera pas proposée chez l’enfant, la jeune fille ou les femmes vierges (en cas de nécessité impérative, un examen par voie rectale pourrait y pallier).

L’examen est généralement réalisé avec la vessie vidée. S’il peut être gênant, il n’est en principe pas douloureux. Le cas échéant, une douleur ressentie peut être un symptôme contributif n’hésitez pas à la signaler immédiatement. Il est assimilable au toucher vaginal effectué lors des consultations de gynécologie. Le capteur est recouvert d’un protège-sonde (une sorte de préservatif) à usage unique. Il est par ailleurs désinfecté après chaque examen. Son introduction douce ne nécessite pas l’utilisation d’un spéculum ou d’un quelconque autre instrument ou produit chimique (vous pouvez demander à le placer vous-même).

Au cours de l’examen le praticien est amené à déplacer le capteur en fonction des objectifs et des besoins de l’examen, il peut également faire bouger le capteur pour étudier la mobilité des organes ou pour écarter un obstacle (tube digestif). Il pourra également, si besoin, combiner son exploration avec un appui de la main sur votre ventre. Enfin, la construction d’une image 3D met en jeu un petit moteur à l’intérieur du capteur dont la faible vibration est parfois ressentie.

Bien qu’il s’agisse d’un examen d’imagerie, votre ressenti est important et peut contribuer à son interprétation par le praticien. Il pourra être amené à vous questionner sur vos sensations et vous-mêmes n’hésitez pas à lui en faire part.

Ne craignez pas l’échographie.
En effet, l’examen échographique proprement dit n’est pas douloureux.

L’échographie pendant la grossesse nécessite de temps en temps de mobiliser le foetus. Ceci peut se faire de plusieurs manières : changer de position en se tournant sur le côté, vous lever et faire quelques pas, en exerçant une discrète pression ou en tapotant légèrement sur votre ventre.

Si c’est désagréable pour vous, parlez en tout de suite à l’échographiste, qui lui, très concentré, ne se rend pas forcément compte de ce fait. Il y a toujours moyen de faire autrement et examiner votre enfant à naître comme il faut.

L’échographie gynécologique est en générale également indolore. Si vous avez des circonstances particulières qui peuvent rendre l’examen plus difficile (sécheresse vaginale, infection récente, vaginisme..) parlez en au médecin avant. On prendra des précautions supplémentaires de lubrification et de technique d’examen. Il se peut également que des douleurs soient déjà le motif de votre consultation. Dans ce cas on effectuera l’examen le plus précautionneux possible, mais il peut raviver les douleurs.

Pendant que vous vous rhabillez, le médecin prépare son compte rendu et le courrier pour votre votre médecin ou sage femme, imprime vos images et prépare votre dossier informatique.
Il va alors vous faire part de ses constatations et de son diagnostic.

Si vous ne comprenez pas quelque chose ou si vous êtes inquiète, n’hésitez pas à poser des questions : il vous fournira toutes les explications nécessaires.

​L’entretien ne sera alors pas à sens unique mais fera l’objet d’un véritable dialogue. Vous devez quitter le cabinet pleinement informée : c’est important, il s’agit de votre santé.